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2020年广西将可报销冠心病等29种门诊特殊慢性病

  11月6日,南国早报客户端记者从自治区医疗保障局获悉,2020年1月1日起,冠心病、糖尿病等29种门诊特殊慢性病,新增医疗服务项目纳入医保基金支付范围,许多常规、必须的门诊检查也能报销了。全区近140万名特殊慢性病参保患者将直接受益。

  据自治区医保局10月30日印发的《关于调整基本医疗保险门诊特殊慢性病医疗服务项目的通知》,29种门诊特殊慢性病各有多项医疗服务项目,新纳入医保报销范围。

  比如,冠心病有包括肌酐测定、血清尿酸测定等14个检查项目,纳入医保报销范围;高血压(高危组),有包括血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定等13个检查项目纳入医保范围。

  根据病种不同,各病种每年最多可获得报销1~12次。比如,高血压(高危组)的13个纳入医保报销范围的检查项目,每个项目每年最多能报销2次;慢性肾功能不全/肾透析,其纳入医保范围的15个检查项目中,有14个项目每年最多能获得12次报销,比如血细胞分析、尿液分析、尿沉镜分析等。

  南国早报客户端记者了解到,按原有的政策规定,我区的29种门诊特殊慢性病政策,只明确了规定范围的用药可纳入医保报销范围,门诊慢性病参保患者在门诊就医时只能统筹报销药品费用,长期必须的常规检查需个人自付。

  此次政策的出台,将冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤等门诊特殊慢性病必须的门诊用药检查、定期复查等医疗服务项目,纳入了医保支付范围,进一步满足了门诊特殊慢性病参保病人的医疗需求,加大了对门诊慢性病参保患者的医疗保障力度,减轻参保患者的医疗费用负担。

  例如,冠心病病人在门诊看病,新增了常规的14种门诊检查项目纳入医保报销,参保患者最多可节约原需自付的医疗费用380元;恶性肿瘤病人新增了常规的肿瘤标志物等12项检查项目,参保患者最多可节约原需自付医疗费用约870元。

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