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感冒就用抗生素吃剩的还留给家人?你真的会吃药吗

把药当饭吃

有老人每天竟吃53种药

北京市宣武医院曾经牵头在我国6个城市的72家医疗机构进行了老年患者药品处方的相关研究。这些研究涵盖了近300万张门急诊处方。在对庞大的数据进行分析后,研究人员发现,目前我国老年患者门急诊平均用药品种数为1到15种。其中,老年人潜在不适当用药的处方达到15.81%。老年人服用药物的品种是老年人潜在不适当用药处方率最重要的影响因素,药品数量每增加一种,潜在不适当用药处方率就会增加4倍。

王育琴说,现在老年人普遍患有多种慢性病,需要长期服用各种药物。这其中,有一个常见的误区就是有的老年人认为多吃药病才能好,要“小病大养”。其实,“共病”是老年人中最常见的一种现象,目前老年人的共病率已经超过了60%。共病,也就是一个人存在2种或2种以上慢性医疗状况,既包括躯体疾病和老年综合征,也包括精神方面的问题,彼此之间可能互相关联或不关联,都会造成相互影响。

曾经有一位79岁的老先生去医院会诊,他有20年的高血压病史,15年的糖尿病病史,高脂血症、动脉硬化的病史也都超过10年,左眼有黄斑变性,听力有所下降,沟通存在一定的困难,夜尿频繁,检查发现有前列腺肥大的情况,以前还得过痔疮,现在经常便秘,走路时觉得腿部力量不够;最近这段时间还出现了记忆力下降……这位老年人按照不同的学科来看,至少患有高血压、2型糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病,还有老年退行性关节炎、泌尿外科系统疾病、眼科疾病、耳鼻喉科疾病……此外,还有神经衰弱、失眠等情况。老人到不同的科室开了很多药品,但仍然对医生的治疗不满意,觉得应该吃更多的药。

王育琴说,一个老年人服用几种药品的情况很常见,但也有特别极端的例子:有位老人最多时,每天要服用53种药品。医生提建议,希望他能减少用药,但是老人不但不同意,还非常生气,认为医务人员对他的病情不够重视,剥夺了他治疗疾病的权利。老人固执地认为只有多吃药,才能把病吃回去。“我都不敢想象,他每天是怎么把这么多种药吃下去的。”

担心药物副作用

女儿让母亲用“盐水泡脚”治高血压

有人不吃药就不踏实,也有人吃了药就不踏实。王育琴发现,临床上有很多老年人特别“恐惧”吃药,担心药物的副作用会影响自己的健康,担心有些药品一旦吃了就需要“终身服药”,仿佛被药物“控制”住了,“这也是老年人用药常见的误区。”

75岁的陈阿姨最近患上了高血压,对于她这个年龄的人来说,高血压属于常见病,而且发病率比较高,目前有多种药品可以帮助老年人控制血压。但陈阿姨自己不想吃药,“我听别人说,降压药吃上就不能停,要终身服药,这太可怕了。”不仅陈阿姨这样认为,她50岁的女儿也这样认为。为此,女儿到处找偏方,最后决定让妈妈每天用“盐水泡脚”的方法来治疗高血压。当然,这个办法没有让陈阿姨的高血压得到根治。

王育琴说,药品说明书上都会写明药品的副作用,药品也的确有副作用。但是要科学看待副作用,如果因为可能的副作用不用药,导致病情加重,得不偿失。

除了不敢用药之外,还有老年人存在用药不足的情况。王育琴介绍说,用药不足最常见的就是老年骨质疏松症的患者往往注重补钙,但忽视了补充维生素D;或者在补钙的同时,没有服用治疗骨质疏松的其他药物。这样用药,虽然每天在补钙,但少了维生素D,钙质难以吸收;只注重补钙,但没有使用治疗骨质疏松的药物,不能解决根本问题,“这些情况都属于用药不足。”

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