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抗生素不是灵丹妙药 服用前务必咨询合格医务人员

关注抗生素使用相关问题,临床药师提醒——

抗生素不是灵丹妙药 服用前请务必咨询合格医务人员

    核心提示

    “可以在药店买抗生素吗?”“感冒发烧了可以吃抗生素消炎吗?”“吃了头孢类药物后还能喝酒吗?”面对这些抗生素使用相关问题,许多市民都不甚了解,公众对抗菌药物合理使用的意识亟待提高。

    每年11月第三周,是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。为积极响应世界卫生组织号召,进一步落实《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,提高全社会合理使用抗菌药物的意识和水平,11月17日,解放军第三〇三医院在门诊部进行义务宣传活动,为广大市民以及患者提供科学、规范、准确的抗菌药物使用相关知识。

    感冒鼻炎切忌使用抗生素

    “我早两天感冒发烧了,以为到药店随便买点感冒药和抗生素的药就好了,想不到越来越严重。”17日上午,在三〇三医院义诊活动现场,市民王女士如是对医生说。不仅是王女士,在日常生活中可能不少人会有这种经历,在感冒后习惯在药店买些药,同时加一点抗生素来使用。

    “实际上在这个时候使用抗生素是没有用处的。”三〇三医院临床药师梁园介绍,抗生素≠感冒药,约90%的感冒“罪魁祸首”是由病毒引起,用抗生素是无效的;就算是由细菌引起,也需要到正规医院规范检查,使用合适的抗生素。

    除此之外,一些市民也误以为抗生素用来消炎效果好。梁园表示,抗生素≠消炎药,很多炎症如类风湿性关节炎、过敏性鼻炎等,不是细菌感染引起的,使用抗生素无效。

    滥用抗生素危害所有人

    抗生素是一把双刃剑,能杀灭人体内的细菌,也能伤害人体自身。事实上,抗菌药物自上个世纪初问世以来,发挥了巨大作用,但抗菌药物的滥用及不合理使用,也造成了抗菌药物疗效降低、诱导细菌产生耐药、导致人体健康损害以及经济资源浪费等严重社会问题。

    梁园告诉记者,滥用抗生素危害所有人。在不必要时使用抗生素,可加速抗生素耐药性的蔓延,一些严重感染将无药可用。如“超级细菌”:连“王牌药”(碳青霉烯类)都束手无策的NDM-1、广泛耐药的铜绿假单胞菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌等。

    有一年碰到的一个病例让梁园印象深刻。那是一位脓毒症患者,住进了ICU重症病房。肺泡灌洗液细菌培养提示患者感染的是泛耐药的铜绿假单胞菌。这个结果让医务人员十分头痛,因为培养结果提示,细菌几乎对所有抗生素都耐药,最后导致治疗失败,患者最终死亡。

    梁园说,这样的情况并不是特例,在临床上越来越多的高龄、患多种基础疾病的患者也会出现。更让医务人员感到紧迫的是,一些小孩和老人一住院就检查出有耐药菌,而此前他们并没有服用过抗生素。耐药基因传播的途径有很多,其中有可能是从食物链中获取,如我们吃的鸡鸭鱼肉等动物食品,在养殖过程中使用了抗生素。

    使用抗生素坚持“四不”原则

    目前,细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战,受到联合国、多国政府、世界卫生组织和国家卫计委的高度重视。而我国明文规定,没有处方,药店不能向市民售卖抗生素等处方药。

    三〇三医院药剂科陈英龙副主任药师介绍,卫生部对抗菌药物“限品种、限用量、限级别”有着明文规定,各三级医院使用抗生素的种类不得超过50种,二级医院使用的抗生素将限定在35种之内。因此,陈英龙表示,经过近些年的科普宣传以及监管,滥用抗生素的情况有所缓解,但市民的意识仍有待提高。

    陈英龙建议,抗生素不是灵丹妙药,市民需要了解必要的常识,规范自己的行为,服用抗生素前,请务必咨询合格的医务人员,慎重对待抗菌药物。合理使用抗生素,市民应遵循“四不”原则:不主动要求;不随意买药;不自行选药;不任意停药。

    (邓琳)

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