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骨关节炎女性发病率比男性高 游泳能缓解早期症状

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溯源

肥胖是诱发骨关节炎的原因之一

李书振称,人的正常关节由关节腔、关节囊、关节面组成,并在骨骼的表面覆盖着一层软骨,这些软骨和关节囊滑膜细胞还能够分泌粘液,起到润滑的作用。随着年龄的增大,人体的衰老,负重大的关节如膝、髋关节的软骨发生磨损,局部润滑功能下降,严重的磨损能使软骨下骨质增生,磨损颗粒刺激滑膜,引起疼痛和肿胀。就好比机器轴承持续负重运转,老化磨损,表面变得坑坑洼洼,润滑油也不够了。负重骨关节磨损和功能减退是不可逆的,是衰老的必然结果,从30岁就缓慢开始了。

当然也有一些非常重要的外界因素诱发或者加速这个过程。其中最重要的就是肥胖。膝关节是负担人体重量的大关节,体重大的人其关节所承受的压力就越大,自然更容易耗损。这样就容易陷入恶性循环:肥胖—关节磨损增加—关节疼痛—运动减少—肥胖。

所以,患者一定要减轻体重,这样才能极大地改善膝关节的负担,从而减缓膝关节骨关节炎的进展。目前国人肥胖比例逐年上升,年轻人要保持合适的体重,避免未来引起骨关节炎,中老年人应该适当控制体重减缓骨关节炎的发展。管住嘴,迈开腿,从保护膝关节开始。

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提醒

老年人要注意上下楼梯和下蹲等动作

针对慢性磨损,中老年人要保持日常的活动量,以“不负重或少负重运动”的原则,以“增强肌肉力量、增加关节活动度”为目标,达到“增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗疾病综合能力”的目的,可预防骨关节炎的发生和发展。生活中要注意上下楼梯和下蹲等动作,采取缓行慢步的方法,上下楼梯时一格一格地上下,同时拉好扶手。下蹲时也应该扶物借力,这样可减缓疼痛症状。

许多中老年人喜欢打太极拳,但是要注意打拳时不宜做蹲马步的动作,“架子”打高一点,以不引发疼痛为度。还有不少人喜欢跳广场舞,但是要注意动作的幅度,不要太激烈,不要太久。

在安全地带可适当骑自行车锻炼,骑车时膝关节的受力相对较少,同时骑车可以保持关节的活动度,关节周围肌肉的力量也得到增强。鼓励快步走,但每次控制在半个小时左右,控制在能顺畅讲话,不气急气短为宜。

最推荐的运动是游泳。游泳时由于水的浮力,关节不承受体重,游泳的动作又能保证关节的活动和肌肉力量的锻炼。而且,游泳属于全身运动,能增强全身肌力和多关节的协调活动,心肺等多脏器功能都得到锻炼,可有效地增强抗病能力。

通过以上的生活方式调整以及运动的自我管理方法,大部分早期骨关节炎的患者症状就能得到改善甚至消失而无需药物甚至手术干预。只有一部分疼痛不能缓解的病人和中晚期的病人,才需要通过药物和手术的进一步治疗。

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建议

中晚期膝骨关节炎患者推荐手术治疗

“根据关节炎的严重程度、发病时间的长短,选择不同的治疗手段。”李书振介绍,中期可依赖理疗、药物来缓解症状;晚期则需通过手术以恢复关节的运动功能且消除疼痛。膝关节也是一样,随着年纪的增大,时间的推移,关节也处于严重的磨损和老化状态。药物仅仅能缓解疼痛、减轻肿胀等炎症症状,只能是治标不治本,不能使关节复原如初。如果服用药物后症状仍然持续,或者一旦停药就又疼痛难忍、严重影响到生活质量的时候,需要考虑手术治疗了。

值得注意的是,很多老年人在接受治疗时惧怕手术。事实上,对于中晚期膝骨关节炎患者来讲,手术治疗常常是医生十分推荐的选项。这是因为手术可以使患者尽早恢复正常的膝关节功能,减少卧床、久坐的时间,加强室内、户外运动量,对于增强老年人体质,减少肺炎、静脉血栓等并发症,延长寿命均有益处。



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