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男性“蛋疼”须警惕“扭蛋” 超24小时小心坏死

近1个月来,广西民族医院收治了6位睾丸扭转患者

“蛋疼”须警惕“扭蛋” 超24小时小心坏死

广西新闻网-当代生活报记者 徐哲 通讯员 吕超晔

核心提示

4月8日,南宁市民杨先生在广西民族医院接受了睾丸扭转手术治疗,幸运的是,通过手术保住了睾丸。据该医院泌尿外科统计,在一个多月的时间里,有6名男性因睾丸扭转来就诊,其中有4位男性因耽误了就诊时间,不得不切除了坏死的睾丸,留下终生遗憾。

案例

患者无诱因 产生睾丸疼痛

4月7日,36岁的杨先生在无明显诱因的情况下突然感到睾丸疼痛。因为怀疑有炎症,杨先生便自行去药店买了一盒消炎药来吃。谁知服药后疼痛并没有缓解,他又吃了一次药。这一次,疼痛竟加重了。坐立不安之下,杨先生去医院就诊。

彩超检查发现,杨先生右侧睾丸血流较少,怀疑是睾丸扭转。医院泌尿外科主治医师廖科诚接诊后,综合判断是睾丸扭转。而此时距离杨先生发病已经过去20个小时了。“睾丸扭转发生6小时内手术,睾丸存活率接近100%。”廖科诚说,如果睾丸扭转发生后6-12小时手术,睾丸存活率会下降到70%;如果在扭转发生后12-24小时手术,睾丸存活率为20%;超过24小时,睾丸多无存活可能。

诊断明确后,医生马上为杨先生实施了手术。幸运的是,术后杨先生右侧扭转睾丸在恢复供血后,逐渐好转没有坏死。

3月中旬,20岁的班先生在无明显诱因的情况下出现了睾丸胀痛,阴囊坠胀感明显,活动及站立时疼痛加剧,当平躺时疼痛稍微减轻。因为没有尿频、尿痛、血尿、发热、腹泻等症状,班先生就在住所附近的诊所就诊。两天后症状不见好转,班先生才来到民族医院就诊。

门诊医生在进行超声检查后发现,班先生左侧睾丸血流信号不明显,就以“左侧睾丸扭转”收入泌尿外科住院治疗。此时距离初始症状发生时已过去了3天,随后的手术治疗很遗憾,班先生的左侧睾丸已经坏死,医生随即实施了切除手术。同时为了防止剩下的一颗睾丸再发生扭转,医生将这颗睾丸进行了固定。

提醒

持续疼痛4小时就要就医

“睾丸是由精索悬吊在阴囊中的,扭转就是睾丸和精索发生纵轴的异常扭转,引起同侧睾丸和其他阴囊结构的急性血液循环障碍,严重时可导致睾丸缺血、梗死的病理情况。”廖科诚称。

据介绍,今年3月1日到4月10日,广西民族医院泌尿外科收治了6位睾丸扭转的患者,其中有4位患者因没有及时去医院检查治疗,导致扭转的睾丸坏死,最后被切除,留下了终生遗憾。

“6名患者中,除了阳先生外,还有一名14岁的中学生,在骑自行车后出现左侧睾丸疼痛,父母比较重视,马上带孩子来医院治疗,最后保住了睾丸。”廖科诚主治医师说,其他4位患者都是成年人,出现症状后不是自行买药吃,就是到小诊所就诊,最后耽误了治疗。因此,男性朋友如果突然出现阴囊肿胀、疼痛,应考虑是不是睾丸扭转,及时到医院就诊。不过,也并非所有的睾丸疼痛状况都有问题,有时睾丸疼痛一下子就过去了,也没事。如果睾丸出现持续性疼痛,并有红肿胀大,持续三四个小时都没有消失,就要马上去看医生了。

温馨提示

睾丸扭转是男性的一个常见病,鉴别可从以下几个方面进行:

一是发病前,是否有过剧烈运动,过去有没有反复出现疼痛。

二是发病时,是不是突然疼痛并肿胀。

三是查体,睾丸轴成横向,精索变紧。

四是抬高阴囊是不是疼痛加剧。

五是B超检查显示,睾丸或附睾血流减少,核素扫描减少。

 

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